对话中南医院ECMO团队带头人:个新世界棋牌官网性化使用,患者存活率更高

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夏剑认为,ECMO的上机、预后评估、病人管理,都需要专业的团队来进行。

夏剑与同事们。 受访者供图

文 | 新京报记者 王昱倩

编辑|郭琛 校对 | 卢茜

本文约3045字,阅读全文约需6分钟

疫情暴发以来的每个日子,夏剑带领的急诊危重症抢救团队,都在与死神赛跑。

夏剑是武汉大学中南医院急诊中心副主任,也是该院ECMO团队的带头人。他对新京报记者表示,比起普遍将ECMO技术作为“挽救治疗”的措施,根据病人的特征,个性化评估上机时机,患者的存活率更高一些。

ECMO(体外膜肺氧合)技术新世界棋牌官网俗称“叶克膜”“人工肺”,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺,旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用。

早在2019年12月底,夏剑就在金银潭医院使用ECMO救治新冠肺炎病患。1月28日,中南医院宣布用ECMO技术成功救治一名重症患者。夏剑认为,ECMO的上机、预后评估、病人管理,都需要专业的团队来进行。

目前有5名患者ECMO已取下

新京报:在你经手的案例中,有多少上ECMO之后,病情改善的?

夏剑:目前成功脱机的,我们医院大概有5个吧。上ECMO治疗的话,是十几个病人,大概12、13个左右。

新京报:2020年1月,中南医院用ECMO技术成功救治了新冠肺炎重症患者胡某。你的团队是怎么应用ECMO救治的?

夏剑:胡某发病在黄冈,在当地治疗了几天。转到我们这里,不到两天的时间,就进展为重度的ARDS(急性呼吸窘迫综合征)。他的病情进展比较快,表现为持续高热,肺部影像情况在两天之内持续变坏。经过呼吸机支持治疗,我们会诊认为,这个人的病情可能会进一步加重。

当时我们判断是否上ECMO时,作了预后评估,同时考虑并发症和风险。上了ECMO后,他就慢慢地恢复了。从急诊转到ICU病房之后,大概一个星期就脱机了。后来又脱了呼吸机,转到普通病房,不久就出院了。

新京报:看到你半个月前的朋友圈,一个使用过ECMO的病人,都能用手机和家人视频了。她的救治效果算是不错的?

夏剑:她现在已经出院很久了。当时刚送来,是严重的ARDS,血氧饱和度维持不住。最多也就能维持几个小时吧。所以我们做了紧急插管,觉得不行,马上做了评估,其间大概两三个小时,就上ECMO了。

她应该是ECMO上得最快的。上得越早,效果越好。约一周的时间,她就撤机了,复查肺部,恢复得很好。再有两天,又脱离呼吸机了,很快就慢慢康复了。大体总结下,这例效果好的原因:患者比较年轻,我们评估得快。

(责任编辑:新世界棋牌官网)

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